Τι είναι η ακράτεια ούρων;
Ακράτεια ονομάζεται η χωρίς τη θέλησή μας διαφυγή ούρων, η οποία μας ενοχλεί. Η ακράτεια των ούρων είναι μία ιδιαίτερα ενοχλητική κατάσταση που δημιουργεί που δημιουργεί προβλήματα υγιεινής, κοινωνική αυτοαπομόνωση και μπορεί να εχει επιπτώσεις στον ψυχισμό.
Πόσο συχνή είναι;
Δυστυχώς είναι αρκετά συχνή:
- 3 στις 10 γυναίκες στην Ελλάδα αντιμετωπίζουν κάποια μορφή ακράτειας ούρων.
- Η ακράτεια ούρων εμφανίζεται σε όλες τις ηλικίες, και όχι μόνο στις μεγάλες, προκαλώντας σημαντικά προβλήματα στην καθημερινή κοινωνική και επαγγελματική ζωή της γυναίκας.
- 1 στις 2 γυναίκες θα εμφανίσει κάποια μορφή ακράτειας ούρων στη διάρκεια της ζωής της.
- Περίπου τα 2/3 των γυναικών με ακράτεια ούρων δεν έχουν συζητήσει το πρόβλημά τους με κάποιον ειδικό.
- Οι γυναίκες περιμένουν κατά μέσο όρο 6,5 χρόνια από την πρώτη φορά που θα εμφανίσουν συμπτώματα, έως ότου διαγνωστούν με προβλήματα ελέγχου της ούρησης.
Με ποια μορφή εμφανίζεται η ακράτεια ούρων;
Υπάρχουν τέσσερις γνωστές μορφές ακράτειας ούρων που συνήθως παρουσιάζονται στις γυναίκες:
- Ακράτεια ούρων από προσπάθεια που απλώς εμφανίζεται όταν αυξάνεται η πίεση στην κοιλιά μας, όπως με τον βήχα, το γέλιο, το φτέρνισμα, το σήκωμα βάρους, τη σωματική άσκηση. Είναι η συχνότερη μορφή που απαντά κυρίως σε νεότερες γυναίκες.
- Ακράτεια ούρων επιτακτικού τύπου, που είναι η αιφνίδια και έντονη ανάγκη για ούρηση η οποία ακολουθείται από απώλεια ούρων.
- Μικτού τύπου, όπου συνυπάρχουν και οι δύο προηγούμενες μορφές ακράτειας.
- Ακράτεια ούρων από υπερπλήρωση.
Ποια είναι τα αίτια;
Συχνές αιτίες της ακράτειας ούρων είναι οι αλλαγές στην ανατομία του ουροποιητικού, στους μύες του πυελικού εδάφους ή στα νεύρα που ελέγχουν τους μύες αυτούς.
- Ηλικία
- Παχυσαρκία
- Πολυτοκία
- Εμμηνόπαυση (έλλειψη οιστρογόνων)
- Χειρουργικές επεμβάσεις στην ελάσσονα πύελο
- Πρόπτωση των οργάνων της πυέλου (κυστεοκήλη, ορθοκήλη)
- Ακτινοθεραπεία
- Νευρολογικές παθήσεις (σκλήρυνση κατά πλάκας, νόσος του Parkinson)
- Κάπνισμα, δυσκοιλιότητα
- Φάρμακα (ηρεμιστικά, υπνωτικά, νευρολογικά, αντιυπερτασικά)
Πώς γίνεται η διάγνωση;
- Ιστορικό
- Κλινική εικόνα
- Εργαστηριακές και απεικονιστικές εξετάσεις
- Ουροομετρία
- Stress test
- Ουροδυναμικός έλεγχος
Ποια είναι τα συμπτώματα;
- Ιστορικό
- Κλινική εξέταση
- Triplex υπερηχογράφημα πέους
- Μαγνητική τομογραφία πέους
Πώς αντιμετωπίζεται;
Ακράτεια από προσπάθεια
- Γυμναστική των μυών του πυελικού εδάφους (ασκήσεις Kegel) και επανεκπαίδευση της κύστης.
- Φαρμακευτική θεραπεία
- Χειρουργική θεραπεία – Τοποθέτηση ταινίας ακράτειας (TVT, TOT)
Ακράτεια από έπειξη
- Θεραπείες συμπεριφοράς
- Φαρμακευτική θεραπεία (αντιμουσκαρινικά, β3 αγωνιστές)
- Χειρουργική επέμβαση (έγχυση αλλαντοτοξίνης, νευροτροποιποίηση)
Ακράτεια από υπερπλήρωση
- Τακτική κένωση της κύστης
- Φαρμακευτική θεραπεία
- Χειρουργική θεραπεία (ουρηθρόλυση)
Γενικές οδηγίες για συντηρητική/συμπεριφορική θεραπεία:
- Βελτίωση υποκείμενης νόσου (π.χ Σακχαρώδης Διαβήτης, Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια κ.α)
- Δίαιτα
- Ελάττωση καπνίσματος
- Μείωση πρόσληψης καφεΐνης
- Σωματική άσκηση
