Τι είναι η συστροφή όρχεως;
Πρόκειται για μία επείγουσα παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από τη συστροφή και το στραγγαλισμό του σπερματικού τόνου του όρχεως. Εμφανίζεται κυρίως σε παιδία, εφήβους και σε νεαρούς άνδρες.
![Testicular torsion, illustration](https://kolvatzis-urology.gr/wp-content/uploads/2022/09/systrofi_orheos_kolvatzis_veria_1.jpg)
Ποιά είναι τα αίτια;
Η αιτιολογία της συστροφής του όρχι δεν είναι απολύτως διαπιστωμένη.
Συχνά αίτια είναι τα εξής:
- Κρυψορχία, συμβαίνει πιο συχνά από ό,τι στον γενικό ο
- Τραυματισμός στη βουβωνική χώρα και στο όσχεο
- Έντονη σωματική δραστηριότητα
- Σεξουαλική επαφή
Στις περισσότερες πάντως περιπτώσεις, δεν αναγνωρίζεται η αιτία (ιδιοπαθείς)!!
Ποιά είναι τα συμπτώματα;
- Αιφνίδιο οξύ άλγος στον όρχι το οποίο ξυπνάει τον ασθενή εάν κοιμάται.
- Ναυτία ή και έμετος.
- Πόνος στην κατώτερη κοιλιακή χώρα.
- Διόγκωση του οσχέου.
- Ερυθρότητα του οσχέου.
Πώς γίνεται η διάγνωση;
- Κλινική εικόνα και εξέταση – Η ανάρτηση του όρχι προς τα πάνω επιτείνει την συμπτωματολογία (σημείο Prehn),
- Υπερηχογράφημα – Τriplex οσχέου – έλεγχος αιμάτωσης του πάσχοντα όρχι.
- Χειρουργική διερεύνηση – επί αμφιβολίας της διάγνωσης.
![systrofi_orheos_kolvatzis_veria_2](https://kolvatzis-urology.gr/wp-content/uploads/2022/09/systrofi_orheos_kolvatzis_veria_2.jpg)
Διαφορική διάγνωση
- Οξεία επιδιδυμίτιδά
- Παρωτίτιδα – ορχίτιδα
- Τραύμα
- Συστροφή της υδάτιδας κύστεως του Morgani (με ηπιότερη εικόνα και φυσιολογικό όρχι)
Πώς αντιμετωπίζεται;
Η συστροφή του όρχι πρέπει να αντιμετωπιστεί άμεσα και όχι αργότερα από 4-6 ώρες. Στην αντίθετη περίπτωση ο όρχις μπορεί να νεκρωθεί από παρατεταμένη ισχαιμία.
Οι τρόποι αντιμετώπισης είναι:
- ανάταξη με χειρισμούς και ειδικότερα προσπάθεια στροφής του όρχεως προς τα έξω ( εάν η συστροφή είναι πρόσφατη)
- χειρουργική ανάταξη και καθήλωση του όρχι εάν είναι βιώσιμος (ορχεοπηξία). Εάν είναι νεκρωμένος ο όρχις τότε αφαιρείται.
Σε κάθε περίπτωση πρέπει να γίνεται ορχεοπηξία και στον άλλον όρχι.
![systrofi_orheos_kolvatzis_veria_3](https://kolvatzis-urology.gr/wp-content/uploads/2022/09/systrofi_orheos_kolvatzis_veria_3.jpg)