Τι είναι ο κάταγμα πέους;
Το κάταγμα πέους είναι ρήξη του ινώδη χιτώνα που περιβάλει τα σηραγγώδη σώματα, όταν το πέος βρίσκεται σε πλήρη στύση.
Πότε εμφανίζεται και ποια είναι τα αίτια;
Εμφανίζεται συνήθως σε άνδρες ηλικίας 20-50 ετών, με μεγαλύτερα ποσοστά μεταξύ 2ης και 3ης δεκαετίας της ζωής.
Δύο είναι οι απαραίτητες προϋποθέσεις για να προκύψει κάταγμα πέους:
- Πλήρης στύση
- Βίαιος τραυματισμός
Ποια είναι τα συμπτώματα/κλινική εικόνα;
- Το κάταγμα συνοδεύεται από ισχυρό ήχο σπασίματος (σπάσιμο κλαδιού).
- Οξύς πόνος
- Οίδημα πεόυς
- Αν τραυματιστεί η ουρήθρα υπάρχει αίμα στην άκρη του οργάνου και δυσκολία στην ούρηση ή ακόμα και αδυναμία ούρησης
- Αιμάτωμα πέους ή ακόμα και στην κοιλιακή χώρα
Πώς γίνεται η διάγνωση;
Η διάγνωση γίνεται κυρίως με το ιστορικό και τη φυσική εξέταση. Ο μηχανισμός κάκωσης είναι χαρακτηριστικός. Φυσικά, πρέπει να γίνουν και άλλες απεικονιστικές εξετάσεις διότι σε περίπτωση χειρουργικής αντιμετώπισης, ο ουρολόγος πρέπει να γνωρίζει το σημείο και την έκταση της κάκωσης.
Οι εξετάσεις αυτές περιλαμβάνουν:
- Υπέρηχος πεόυς
- Σηραγγογραφία
- Ουρηθρογραφία
- Μαγνητική τομογραφία πέους (χρυσός κανόνας – Gold standard).
Πώς αντιμετωπίζεται;
Χειρουργική αντιμετώπιση
Η θεραπεία εκλογής του κατάγματος πέους είναι η χειρουργική αντιμετώπιση και μάλιστα άμεσα μέσα σε 6-8 ώρες από την κάκωση. Μελέτες έχουν αναδείξει ότι με αυτό τον τρόπο μειώνεται σημαντικά η πιθανότητα μετατραυματικής στυτικής δυσλειτουργίας, χωρίς βέβαια να εξαλείφεται.
Συντηρητική αντιμετώπιση
Επιλέγεται σπανίως σε εξαιρετικά επιλεγμένους ασθενείς αφού φυσικά έχει ενημερωθεί ο ασθενής για τις επιπλοκές.
Ποιες είναι οι επιπλοκές;
- Σχηματισμός ινώδους πλάκας
- Ινώδης κάμψη του πέους (νόσος του Peyronie)
- Επώδυνη στύση
- Στυτική δυσλειτουργία
- Ουρηθρικό συρίγγιο
- Απόστημα
- Αρτηριοφλεβώδης επικοινωνία
- Νέκρωση ακροποσθίας
